Inscripció i Autorització Artefactes

Copiar aquest formulari en forma de comentari, al e-mail o també hi ha l’opció d’imprimir i portar els fulls a l’ajuntament.

FORMULARI D’INSCRIPCIÓ:

Nom de l’artefacte:
Equip:

Pilot 1
Nom:
Cognoms:
Data de Naixament:
DNI (en cas de que es tingui):
Telefon:
E-mail:

Pilot 2
Nom:
Cognoms:
Data de Naixament:
DNI (en cas de que es tingui):
Telefon:
E-mail:

Pilot 3
Nom:
Cognoms:
Data de Naixament:
DNI (en cas de que es tingui):
Telefon:
E-mail:

Pilot 4
Nom:
Cognoms:
Data de Naixament:
DNI (en cas de que es tingui):
Telefon:
E-mail:

Pilot 5
Nom:
Cognoms:
Data de Naixament:
DNI (en cas de que es tingui):
Telefon:
E-mail:

_______________________________________________________________________________________________________

Full d’autorització per participar en la baixada d’artefactes per a menors de 18 anys:

Jo_______________________________________com a pare/tutor amb  DNI ________________ autoritzo al meu fill/filla_____________________________________
amb el DNI (en cas de que en tingui)________________ a que participi a la baixada d’artefactes que es durà a terme el 7 de setembre de 2012 a Castellví de Rosanes a les 22h.

Signatura (pares/tutor):                                                      Signatura (participant a la baixada):

Telefon d’emergencia:

A dia___ de________________, de 2013.

One thought on “Inscripció i Autorització Artefactes

  1. […] Inscripció i Autorització Artefactes […]

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s

%d bloggers like this: